BOTOX ALLERGAN ( USA )

ความเป็นมา

BOTOX โบท็อกซ์เป็นชื่อการค้าของโบทูลินุ่มท็อกซินเอ ผลิตจากบริษัทอัลเลอร์แกน ประเทศสหรัฐอเมริกา โดยโบท็อกซ์เป็นโปรตีนบริสุทธิ์ ซึ่งสกัดได้จาก Botulinum toxin typeA ใช้ฉีดสำหรับลบริ้วรอยบริเวณหัวคิ้ว หน้าผาก รอยตีนกา ทำให้ผิวหนังด้านบนของกล้ามเนื้อเหล่านั้นเรียบขึ้น จึงมีการใช้สาร BOTOX กันอย่างแพร่หลายกว่า 100 ประเทศทั่วโลก มีการทดสอบการใช้ BOTOX เป็นเวลากว่า 12 ปี เพื่อยืนยันผลการรักษาในคนกว่าล้านคนทั่วโลก จากการรักษาทางการแพทย์ต่างๆริ้วรอยต่างๆบนใบหน้าเกิดจากหลายสาเหตุ ทั้งอายุที่เพิ่มขึ้นตามวัย การถูกแสงแดดบ่อยๆ ผลข้างเคียงจากการใช้เครื่องสำอางมากเกินไป ความเครียด และการแสดงอารมณ์ทางสีหน้าเป็นประจำ เราสามารถทำให้ริ้วรอยที่ไม่พึงปรารถนาเหล่านั้นหายไปได้ด้วย BOTOX นอกจากนี้ยังสามารถยับยั้งเหงื่อ ลดกลิ่นตัวง่ายๆด้วย BOTOX เหงื่อออกมากผิดปกติ เป็นสาเหตุหนึ่งของกลิ่นตัว ก่อให้เกิดความไม่มั่นใจและผลกระทบต่อจิตใจในการดำเนินชีวิตประจำวัน ถึงแม้ว่ายังไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอน แต่ปัจจุบันมีวิธีรักษาที่ทำได้ง่าย ได้ผลดี และได้รับการยอมรับจากองค์การอาหารและยาทั้งไทยและต่างประเทศ

โบทูลินั่ม ท็อกซิน สำหรับลดริ้วรอยเหี่ยวย่น

ริ้วรอยเหี่ยวย่นที่เกิดจากการบีบตัวของกล้ามเนื้อ เช่น รอยตีนกา รอยย่นตามขวางที่หน้าผาก และรอยย่นตรงหว่างคิ้วที่เกิดจากการขมวดคิ้ว รวมทั้งรอยย่นที่คาง และรอยย่นที่คอ หลังจากการฉีดโบท็อกซ์ (BOTOX) ประมาณ 2-3 วัน จะเริ่มรู้สึกว่าริ้วรอยเหี่ยวย่นจะลดลง และได้ผลเต็มที่ในเวลา 1-2 สัปดาห์ และผลจะคงยังอยู่ประมาณ 6-8 เดือน

โบทูลินั่ม ท็อกซินหน้าเรียว กรามเล็ก

นอกจากการฉีดโบท๊อกซ์ (BOTOX) ลดริ้วรอยเหี่ยวย่นแล้ว โบท็อกซ์ยังนำมาใช้ในด้านความงามอื่นๆอีก ที่นิยมมากคือ การใช้โบท็อกซ์ลดกราม ทำให้หน้าเรียวเล็กลง โดยเป็นธรรมชาติ ไม่เจ็บตัว ไม่ต้องผ่าตัด และไม่ต้องพักฟื้น ผลการศึกษาพบว่า ผลลัพธ์จากการฉีดโบท๊อกซ์จะคงอยู่นานขึ้น หากได้รับการฉีดอย่างสม่ำเสมอในตัวยาเดิม ในบางรายการฉีดโบท๊อกซ์ลดกรามต่อเนื่อง ให้ผลลัพธ์คงอยู่นานถึง 12 เดือน

โบทูลินั่ม ท็อกซิน ยกคิ้ว ลดปีกจมูก ลดโหนก คอเรียวระหง แขนเล็ก น่องเล็ก

โบท็อกซ์ (BOTOX) ยังสามารถใช้ปรับแต่งทรงคิ้วให้สวยงามได้รูปตามที่ต้องการ, ปรับแต่งระดับคิ้วให้เท่ากัน, ปรับใบหน้าสองข้างให้เท่ากันมากขึ้น ในรายที่หน้าเบี้ยว, ปรับแต่งตาให้กว้างขึ้น, ลดขนาดปีกจมูก, ลดถุงก้อนใต้ตา (ในบางกรณี), ช่วยทำให้รูขุมขนบนใบหน้าเล็กลง, ช่วยลดความมันบนใบหน้า, ช่วยปรับขนาดขมับในคนไข้บางคนที่ขมับไม่ได้รูป, ช่วยปรับลดโหนกแก้มให้เล็กลง หรือยกโหนกแก้มให้สูงขึ้นแล้วแต่คนไข้แต่ละราย, ช่วยลดคางสองชั้น, ช่วยทำให้หน้าตึงกระชับโดยไม่ต้องผ่าตัดดึงหน้า, ลดความหย่อนห้อยของแก้ม, ทำให้คอเรียวระหง และ ช่วยทำให้น่อง และ ต้นแขนเรียวเล็กลง

ผลของการฉีด โบทูลินั่ม ท็อกซิน อยู่นานเท่าใด?

โดยทั่วไปผลของการฉีดจะอยู่ได้นานประมาณ 6-12 เดือน ทั้งนี้ขึ้นกับว่าฉีดรักษาอาการอะไร ฉีดบริเวณใด ฉีดเป็นครั้งแรกหรือเป็นการฉีดซ้ำ ผู้รับการรักษาอายุเท่าใด ซึ่งการที่ผลการรักษาอยู่ไม่ถาวรนั้น ที่จริงอาจนับได้ว่าเป็นข้อดี เพราะหากผลที่ได้รับไม่เป็นที่น่าพอใจ ในที่สุดก็จะค่อยๆ หายไปเองได้

ข้อห้ามในการฉีดโบทูลินั่ม ท็อกซิน ?

1. ผู้ป่วยโรคระบบกล้ามเนื้อ
2. ผู้ที่มีประวัติแพ้ Albumin
3. ผู้ที่มีประวัติแพ้ Botulinum Toxin
4. หญิงมีครรภ์อยู่ระหว่างให้นมบุตร

การเตรียมตัวก่อนการฉีด โบทูลินั่ม ท็อกซิน

1. ห้ามรับประทานยาลดการอักเสบ หรือแอสไพริน ก่อนการฉีดยา 1 อาทิตย์
2. ควรหยุดรับประทานวิตามิน โดยเฉพาะ วิตามินอี น้ำมันปลา ใบแปะก๊วย และสมุนไพรร้อน เช่น โสม ก่อนการรักษาประมาณ 2-3 วัน

แนวทางปฏิบัติตัวหลังฉีด โบทูลินั่ม ท็อกซิน

• หลังฉีดทันทีไม่ควรจับ ลูบคลำ หรือนวด บริเวณที่ฉีด เพราะอาจมีผลต่อการกระจายตัวของด้วยภายใน 4 ชั่วโมง หลังฉีดใหม่ๆ ยังไม่ควรไปนอนราบ หรือนอนตะแคง เพราะในช่วง 4 ชั่วโมงแรก เป็นช่วงการซึมของตัวยาเข้ากล้ามเนื้อ ถ้านอนตะแคงจะทำให้การกระจายตัวของยาผิดจากตำแหน่งที่แพทย์คาดการณ์ไว้ได้ เมื่อเลย 4 ชั่วโมง ไปแล้ว สามารถนอน หรือตะแคงได้ตามปกติ
• ภายใน 4 ชั่วโมงแรก หลังฉีดโบท๊อกซ์ มีความสำคัญมากๆ ต้องบริหารกล้ามเนื้อบริเวณที่ฉีดบ่อยๆ เพื่อให้ตัวยาซึมเข้าสู่กล้ามเนื้อที่ต้องการให้ออกฤทธิ์มากที่สุด เช่น หางตา ควรยิ้มบ่อยๆ ฉีกหน้าผากควรยังคิ้วบ่อยๆ หรือฉีดกรามควรเคี้ยวหมากฝรั่ง 15-30 นาที ตามดุลยพินิจแพทย์
• ภายใน 2 สัปดาห์แรก ควรงดการเข้าอบไอน้ำ , อบซาวน่า , ยิงเลเซอร์ , ทำ RF เพราะอาจส่งผลต่อ โบท๊อกซ์ได้
• หลังฉีดสามารถแต่งหน้าได้ ทาแป้งได้ ทาครีมได้ตามปกติ เมื่อผ่านไป 1 สัปดาห์ สามารถทำ Treatment ได้ตามปกติ ( ยกเว้น Laser , RF ต้องรอให้ครบ 2 สัปดาห์ )
• สำหรับการฉีดโบท๊อกซ์ที่กล้ามเนื้อมัดใหญ่ๆ เช่น กล้ามเนื้อกราม และน่อง ตัวยาจะเริ่มออกฤทธิ์ภายใน 2-4 สัปดาห์ ดังนั้น ช่วงแรกๆ อาจยังไม่เห็นการเปลี่ยนแปลง ฤทธิ์ยาจะมีผลสูงสุดในช่วง 4-8 สัปดาห์ ( 1-2 เดือน ) และจะหมดฤทธิ์เมื่อครบเวลา 4-6 เดือน หรืออาจจะนานกว่านี้ กรณีที่ฉีดโบท๊อกซ์อย่างต่อเนื่องเป็นประจำ ดังนั้นถ้าจะให้เห็นผลในการลดขนาดกล้ามเนื้อกรามและน่อง อย่างมีประสิทธิภาพควรฉีดต่อเนื่องกันทุก 4-6 เดือน ประมาณ 3-4 ครั้ง
• หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอร์ 3 วัน หลังการฉีด
• หลังฉีกสามารถรับประทานอาหาร ออกกำลังกาย และใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ

ข้อควรระวังในการฉีด โบทูลินั่ม ท็อกซิน

ไม่ควรทำการฉีดสาร Botulinum Toxin กับผู้ที่ไม่ใช่แพทย์ เนื่องจากแพทย์จะทำการเรียนเรื่องกล้ามเนื้อแต่ละมัดบนใบหน้าของเรา ทำให้เวลาฉีดแพทย์แต่ละท่านจะสามารถฉีดในตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดโดยไม่ใช่ฉีดตรงนี้แต่กลับไปหน้าตึงอีกที่ อย่าฉีดกับหมอกระเป๋าที่ไม่มีใบรับรองประกอบโรคศิลป์ ถ้าเกิดการผิดพลาดขึ้นมาใครจะรับผิดชอบในเมื่อคนฉีดก็ครูพักลักจำมาจากแพทย์อีกที อย่าตัดสินใจเพียงเพราะว่าราคาถูก เช่น ฉีดขวด 2000-3000 บาท ควรคิดว่าราคาถูกไปหรือไม่? ฉีดแล้วหน้าจะเบี้ยวผิดรูปทรงรึเปล่า? โปรดคิดดีๆก่อนที่จะตัดสินใจโดยการให้แพทย์เป็นผู้ที่ทำให้เท่านั้น

ความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดอาการดื้อ โบทูลินั่ม ท็อกซิน คือฉีดแล้วไม่เห็นผล

1. ฉีดของปลอม หรือ ของหิ้ว
2. ฉีดถี่เกินไป ก่อน 4 เดือน
3. เคยฉีดแบรนด์ที่มีความเสี่ยงที่ทำให้เกิดการดื้อยา โดยสังเกตุได้จาก

•  ระยะเวลาที่ toxin ออกฤทธิ์อยู่ได้น้อยลงเรื่อยๆ เช่นจาก 8เดือน ลดเป็น 6, 4, 3, 2เดือน
• ‪‎ฉีดแล้วไม่เห็นผล เหมือนเคย ต้องเพิ่มdose ใช้toxin ในจำนวนยูนิตที่เยอะขึ้น

เมื่อเกิดการดื้อโบทูลินั่ม ท็อกซิน แล้ว วิธีแก้ไขคือ ?

ฉีดdose สูงขึ้นสองถึงสามเท่า เช่น จาก 40 ยูนิต ต้องฉีด 80-120 ยูนิต
สำหรับคนไข้ที่มีความจำเป็นต้องใช้ toxin ภาวะดื้อยามีความสำคัญ เพราะถ้าเกิดขึ้นแล้ว เราจะต้องใช้ toxin ในปริมาณที่เยอะขึ้นนั่นก็คือจำนวนค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นมากมายตามมา และต้องอยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น